Нет повода вводить закон, запрещающий нерожавшим женщинам становиться донором яйцеклеток

Комиссия Сейма по социальным делам и труду решила направить на окончательное чтение поправки к закону о сексуально-репродуктивном здоровье. Новые нормы запрещают нерожавшим женщинам становиться донором яйцеклеток. Есть ли медицинское и научное подтверждение для такого решения, рассказывает Солвита Функа, гинеколог репродуктолог клиники EGV, в рамках кампании по лечению бесплодия. «Существует множество мифов о донорстве яйцеклеток, которые распространены как среди специалистов медицины, так и в обществе. Я бы хотела развеять неоправданные подозрения о том, что эта процедура может нанести вред здоровью человека или обществу», — рассказывает врач.

Жертвование яйцеклетки не угрожает фертильности донора 

«Мнение, что донор может стать бесплодным после процедуры, является самым устоявшимся мифом. Вот, позволим становиться донорами яйцеклеток только женщинам, у которых уже есть свои дети, и убережем всех от проблем в будущем, думают авторы идеи законопроекта. Однако это мнение совершенно необоснованно – были проведены исследования, показывающие, что риск столкнуться с бесплодием у доноров яйцеклеток не выше, чем у женщин, которые не проходили такую процедуру», — рассказывает др. Функа. Безусловно, как и при любой другой медицинской манипуляции есть аспекты, которые нужно принимать во внимание. Американское общество репродуктивной медицины разработало указания, которые описывают конкретные краткосрочные риски для доноров яйцеклеток. Какие? В первую очередь, синдром гиперстимуляции яичников – состояние, вызванное увеличенными фолликулами, которое приводит к боли в животе, скоплению жидкости в брюшной полости и многим другим симптомам. Такое состояние констатируют заблаговременно и незамедлительно его предотвращают, потому что донор находится под чутким присмотром врачей. Во вторых, возможна также индивидуальная непереносимость некоторых медикаментов, кровоточение и риск столкнуться с инфекций (исходя из исследований, меньше, чем в 0,5 % случаев), а также тревога, дискомфорт, боли, из-за которых донор может быть вынужден пропустить учебу, работу или отменить свои планы. Однако бесплодия среди всех этих рисков нет. Рассмотренные выше аспекты обсуждаются с донором на первой консультации, что позволяет избежать их как можно быстрее.

Если рассматривать ошибочное мнение о том, что процедура в будущем может склонить здоровье человека к раку, важно обратить внимание, что данные исследований не показывают связи между использованием медикаментов для стимуляции овуляции и злокачественными заболеваниями, среди которых рак груди и яичников. Поэтому это вовсе не аргумент для того, чтобы запретить нерожавшим женщинам становиться донорами яйцеклеток.

«Зачастую сталкиваюсь с мнением, что став донором яйцеклетки, женщине может не хватать яйцеклеток для того, чтобы самой зачать ребенка. Нужно понимать – нет доказательств, что процедура уменьшает резерв яйцеклеток доноров.  В организме женщины огромный резерв яйцеклеток: девочки рождаются с миллионами фолликул, из которых в течение жизни циклически развиваются 400-500 полностью созревших и готовых к оплодотворению яйцеклеток. В начале каждого месяца в яичнике можно увидеть около от 8 до 16 маленьких фолликул, и только одна из них станет яйцеклеткой. Все остальные фолликулы в конце цикла погибают, а в начале следующего – образуются новые. Во время стимуляции появляется возможность получить яйцеклетки и из оставшихся фолликул, что не приводит к потере яйцеклеток. Нехватка яйцеклеток могла бы возникнуть лишь в том случае, если бы женщина хотела и могла родить несколько сотен детей», — комментирует С. Функа.

Исследования показывают, что жертвование яйцеклеток не имеет долгосрочных рисков или влияния на здоровье женщины. Однако, принимая во внимание то, что процедура связана с наркозом, заботясь об общем здоровье донора, не рекомендуется осуществлять более шести циклов пожертвования яйцеклеток.

Яйцеклетки не берут у «каждого встречного»

«Возможно некоторые считают, что донором половых клеток может стать чуть ли не каждый, и клиники готовы принять генетический материал от кого попало. Эти люди очень заблуждаются», — рассказывает С. Функа. Чтобы стать донором яйцеклеток, необходимо пройти очень серьезные проверки здоровья. Если женщина стала донором – это подтверждение ее крепкому здоровью и психической стабильности.  Тут очень важна роль команды специалистов, которые работают с донором, чтобы информировать о всех возможных ситуациях, с которыми женщина может столкнуться во время процедуры. Это помогает избежать появления недопонимания. Нет возможности стать участницей программы также без разрешения психиатра. Каждый донор до начала процедуры ознакамливается и подписывает медицинскую форму о согласии пройти процедуру. Осознанное согласие предотвращает ситуации, когда риски могут быть восприняты неправильно или не восприняты вовсе. У донора также нет возможности дать ложную информацию о своем здоровье – женщины проходят полную и подробную поверку здоровья, которая отсеивает неподходящих кандидаток, которым процедура может навредить или чьи половые клетки не соответствуют высоким стандартам программы. «Возможно мотивация ввести запрет нерожавшим женщинам становиться донорами яйцеклеток кроется в сомнениях, связанных со здоровьем пожертвованных яйцеклеток, однако этот риск предотвращается, благодаря всем проверкам здоровья, которые проводятся до начала процедуры. К тому же любая клиника заботится об успешном результате – для медицинского оплодотворения используют только полностью созревшие яйцеклетки», — утверждает врач.

С точки зрения психологии нерожавшие женщины подходят для того, чтобы стать донором яйцеклеток

Прозвучало мнение, что женщины, у которых нет своих детей, психологически не готовы к такой процедуре, потому что не знают, каково быть матерью. «Считаю, что это большое заблуждение. Во-первых, нет научной литературы, подтверждающей данное высказывание. Во-вторых, зачастую женщины становятся донорами яйцеклеток именно по той причине, что сами пока не готовы завести малыша, но очень хотят подарить возможность кому-то, кто не может зачать ребеночка. Многие также становятся донорами, потому что на примере своих близких видели, как это больно – узнать, что пара не сможет зачать своего ребенка», — рассказывает репродуктолог кампании по лечению бесплодия др. Функа.

Безусловно, пожертвование яйцеклетки может создавать потенциальные психологические риски (непонимание, сожаление, страх или желание встретить своего ребенка), но именно по этой причине доноры посещают консультации, позволяющие заблаговременно снизить вероятность появления этих эмоций, чтобы женщина была уверена в своих действиях и знала о возможных последствиях. Если в ходе процедуры или после нее донор меняет свое мнение, у нее есть право отозвать разрешение использовать ее яйцеклетки. За исключением ситуаций, когда материал уже был использован. Уже сейчас, без предложенных изменений в законодательстве, делается все возможное, чтобы в первую очередь учитывались интересы непосредственно донора.

«Обобщив все доступные исследования и соображения, не вижу необходимости запрещать нерожавшим женщинам жертвовать яйцеклетки. Важно помнить – если в Латвии в среднем первого ребенка женщины рожают в 27,6 лет, а средний возраст всех рожающих женщин составляет 30,2 лет, время, чтобы пожертвовать яйцеклетки для другой женщины, остается очень мало», — подводит итоги др. Функа.